ژنژیویت یا التهاب لثه چیست و چرا ایجاد می‌شود؟

ژنژیویت Gingivitis یک نوع شایع و خفیف بیماری لثه (بیماری پریودنتال) است که باعث تحریک، قرمزی و تورم (التهاب) لثه شما، بخشی از لثه شما در اطراف پایه دندان شما می‌شود. مهم است که التهاب لثه را جدی بگیرید و به موقع آن را درمان کنید. التهاب لثه می‌تواند منجر به بیماری لثه بسیار جدی‌تری به نام پریودنتیت و از دست دادن دندان شود.

شایع‌ترین علت التهاب لثه، عدم رعایت بهداشت دهان و دندان است. عادات خوب بهداشت دهان و دندان، مانند مسواک زدن حداقل دو بار در روز، نخ دندان کشیدن روزانه و معاینات منظم دندانپزشکی، می‌تواند به پیشگیری و معکوس کردن التهاب لثه کمک کند.

علائم

لثه‌های سالم سفت و صورتی کم رنگ هستند و محکم در اطراف دندان قرار می‌گیرند. علائم و نشانه‌های التهاب لثه عبارتند از:

• لثه‌های متورم یا پف کرده
• لثه‌های قرمز تیره یا قرمز تیره
• لثه‌هایی که هنگام مسواک زدن یا نخ دندان کشیدن به راحتی خونریزی می‌کنند
• بوی بد دهان
• عقب رفتن لثه
• لثه‌های نرم

چه زمانی به دندانپزشک مراجعه کنیم

اگر متوجه علائم و نشانه‌های التهاب لثه شدید، با دندانپزشک خود وقت ملاقات بگذارید. هر چه زودتر به دنبال مراقبت باشید، شانس شما برای معکوس کردن آسیب ناشی از ژنژیویت و جلوگیری از پیشرفت آن به پریودنتیت بیشتر است.

علل

شایع‌ترین علت التهاب لثه، بهداشت نامناسب دهان است که باعث ایجاد پلاک روی دندان‌ها می‌شود و باعث التهاب بافت‌های اطراف لثه می‌شود. در اینجا نحوه پلاک می‌تواند منجر به التهاب لثه شود:

• پلاک روی دندان شما تشکیل می‌شود. پلاک یک لایه نامرئی و چسبنده است که عمدتاً از باکتری‌ها تشکیل شده است که وقتی نشاسته و قند موجود در غذا با باکتری‌هایی که به طور معمول در دهان شما وجود دارند برهم‌کنش می‌کنند، روی دندان‌ها ایجاد می‌شود. پلاک به حذف روزانه نیاز دارد زیرا به سرعت دوباره تشکیل می‌شود.
• پلاک به جرم تبدیل می‌شود. پلاک‌هایی که روی دندان‌های شما باقی می‌مانند می‌توانند در زیر خط لثه سخت شوند و به جرم دندان تبدیل شوند که باکتری‌ها را جمع‌آوری می‌کند. تارتار حذف پلاک را دشوارتر می‌کند، یک سپر محافظ برای باکتری‌ها ایجاد می‌کند و باعث تحریک در امتداد خط لثه می‌شود. برای از بین بردن جرم دندان به تمیز کردن حرفه‌ای دندان نیاز دارید.
• لثه ملتهب می‌شود (لثه). هر چه مدت زمان طولانی‌تری این پلاک و تارتار روی دندان شما باقی بماند، لثه، قسمتی از لثه اطراف پایه دندان شما را بیشتر تحریک می‌کند و باعث التهاب می‌شود. با گذشت زمان، لثه‌های شما متورم می‌شوند و به راحتی خونریزی می‌کنند. پوسیدگی دندان (پوسیدگی دندان) نیز ممکن است ایجاد شود. در صورت عدم درمان، ژنژیویت می‌تواند به پریودنتیت و در نهایت از دست دادن دندان پیشرفت کند.

عوامل خطر

ژنژیویت شایع است و هر کسی ممکن است به آن مبتلا شود. عواملی که می‌توانند خطر ابتلا به ژنژیویت را افزایش دهند عبارتند از:

• عادات بد مراقبت از دهان
• سیگار کشیدن یا جویدن تنباکو
• سن بالاتر
• دهان خشک
• تغذیه نامناسب، از جمله کمبود ویتامین C
• ترمیم‌های دندانی که به درستی بر روی آن‌ها قرار نمی‌گیرند یا دندان‌های کجی که تمیز کردن آن‌ها دشوار است
• شرایطی که باعث کاهش ایمنی می‌شود مانند سرطان خون، HIV/AIDS یا درمان سرطان
• دارو‌های خاصی مانند فنی توئین برای حملات صرع، و برخی مسدود‌کننده‌های کانال کلسیم، که برای آنژین صدری، فشار خون بالا و سایر شرایط استفاده می‌شود.
• تغییرات هورمونی، مانند تغییرات مربوط به بارداری، چرخه قاعدگی یا استفاده از قرص‌های ضد بارداری
• ژنتیک
• شرایط پزشکی مانند برخی عفونت‌های ویروسی و قارچی

عوارض

ژنژیویت درمان نشده می‌تواند به بیماری لثه تبدیل شود که به بافت زیرین و استخوان گسترش می‌یابد (پریودنتیت)، یک بیماری بسیار جدی‌تر که می‌تواند منجر به از دست دادن دندان شود.

تصور می‌شود که التهاب مزمن لثه با برخی از بیماری‌های سیستمیک مانند بیماری‌های تنفسی، دیابت، بیماری عروق کرونر، سکته مغزی و آرتریت روماتوئید مرتبط است. برخی از تحقیقات نشان می‌دهد که باکتری‌های مسئول پریودنتیت می‌توانند از طریق بافت لثه وارد جریان خون شما شوند و احتمالا بر قلب، ریه‌ها و سایر قسمت‌های بدن شما تأثیر بگذارند. اما مطالعات بیشتری برای تایید پیوند مورد نیاز است.

ترانچ دهان که به نام ژنژیویت اولسراتیو نکروزان (NUG) نیز شناخته می‌شود، شکل شدیدی از التهاب لثه است که باعث ایجاد لثه‌های دردناک، عفونی، خونریزی و زخم می‌شود. دهان سنگر امروزه در کشور‌های توسعه یافته نادر است، اگرچه در کشور‌های در حال توسعه که تغذیه نامناسب و شرایط زندگی نامناسبی دارند، رایج است.

پیشگیری

• بهداشت دهان و دندان خوب. یعنی حداقل دو بار در روز به مدت دو دقیقه – صبح و قبل از خواب – مسواک بزنید و حداقل یک بار در روز از نخ دندان استفاده کنید. بهتر است بعد از هر وعده غذایی یا میان وعده یا همانطور که دندانپزشک شما توصیه می‌کند مسواک بزنید. نخ دندان کشیدن قبل از مسواک زدن به شما این امکان را می‌دهد که ذرات غذا و باکتری‌های شل شده را پاک کنید.
• ویزیت منظم دندانپزشکی به طور مرتب به دندانپزشک یا بهداشت دندان خود برای تمیز کردن مراجعه کنید، معمولاً هر شش تا ۱۲ ماه یکبار. اگر عوامل خطری دارید که شانس ابتلا به پریودنتیت را افزایش می‌دهند – مانند خشکی دهان، مصرف برخی دارو‌ها یا سیگار کشیدن – ممکن است بیشتر به تمیز کردن حرفه‌ای نیاز داشته باشید. اشعه ایکس سالانه دندان می‌تواند به شناسایی بیماری‌هایی که با معاینه بصری دندان‌پزشکی دیده نمی‌شوند و بررسی تغییرات در سلامت دندان شما کمک کند.
• اقدامات بهداشتی خوب اقداماتی مانند تغذیه سالم و مدیریت قند خون در صورت ابتلا به دیابت نیز برای حفظ سلامت لثه مهم هستند.

تشخیص

دندانپزشکان معمولاً ژنژیویت را بر اساس موارد زیر تشخیص می‌دهند:

• تاریخچه دندانپزشکی و پزشکی و شرایطی که ممکن است به علائم شما کمک کند را مرور کنید.
• معاینه دندان‌ها، لثه‌ها، دهان و زبان برای علائم پلاک و التهاب.
• اندازه‌گیری عمق پاکت شیار بین لثه و دندان با قرار دادن یک پروب دندانی در کنار دندان در زیر خط لثه، معمولاً در چندین محل در سراسر دهان. در یک دهان سالم، عمق پاکت معمولا بین ۱ تا ۳ میلی متر (میلی متر) است. عمق بیشتر از ۴ میلی متر ممکن است نشان دهنده بیماری لثه باشد.
• اشعه ایکس دندان برای بررسی از دست دادن استخوان در مناطقی که دندانپزشک شما پاکت‌های عمیق‌تری را می‌بیند.
• سایر آزمایشات در صورت نیاز اگر مشخص نیست که چه چیزی باعث التهاب لثه شما شده است، دندانپزشک شما ممکن است به شما توصیه کند که یک ارزیابی پزشکی برای بررسی شرایط سلامت زمینه‌ای انجام دهید. اگر بیماری لثه شما پیشرفته باشد، ممکن است دندانپزشک شما را به یک متخصص بیماری‌های لثه (پریودنتیست) ارجاع دهد.

درمان

درمان سریع معمولا علائم التهاب لثه را معکوس می‌کند و از پیشرفت آن به بیماری‌های جدی‌تر لثه و از دست دادن دندان جلوگیری می‌کند. زمانی بهترین شانس برای درمان موفقیت‌آمیز را خواهید داشت که یک روال روزانه مراقبت از دهان و دندان را به خوبی اتخاذ کنید و مصرف دخانیات را متوقف کنید.

مراقبت حرفه‌ای از التهاب لثه شامل موارد زیر است:

• تمیز کردن حرفه‌ای دندان. تمیز کردن حرفه‌ای اولیه شما شامل از بین بردن تمام آثار پلاک، تارتار و محصولات باکتریایی خواهد بود – روشی که به عنوان پوسته‌ریزی و صاف کردن ریشه شناخته می‌شود. جرم‌گیری تارتار و باکتری‌ها را از سطوح دندان و زیر لثه شما پاک می‌کند. برنامه‌ریزی ریشه، محصولات باکتریایی تولید شده در اثر التهاب را حذف می‌کند، سطوح ریشه را صاف می‌کند، از تجمع بیشتر تارتار و باکتری جلوگیری می‌کند و امکان بهبودی مناسب را فراهم می‌کند. این روش ممکن است با استفاده از ابزار، لیزر یا دستگاه اولتراسونیک انجام شود.
• ترمیم دندان در صورت نیاز دندان‌های نامرتب یا تاج‌ها، بریج‌ها یا سایر ترمیم‌های دندانی نامناسب ممکن است لثه‌های شما را تحریک کرده و حذف پلاک در طول مراقبت روزانه از دهان را دشوارتر کند. اگر مشکلات مربوط به دندان‌ها یا ترمیم‌های دندانی به التهاب لثه شما کمک کند، دندانپزشک شما ممکن است رفع این مشکلات را توصیه کند.
• مراقبت مداوم التهاب لثه معمولاً پس از یک تمیز کردن حرفه‌ای کامل برطرف می‌شود – تا زمانی که به بهداشت دهان و دندان در خانه ادامه دهید. دندانپزشک شما به شما کمک می‌کند تا یک برنامه موثر در خانه و برنامه‌ای از معاینات حرفه‌ای و تمیز کردن منظم برنامه‌ریزی کنید.

اگر با بهداشت دهان و دندان خانگی خود سازگار هستید، باید طی چند روز یا چند هفته شاهد بازگشت بافت لثه صورتی و سالم باشید.

شیوه زندگی و درمان‌های خانگی

اقداماتی که می‌توانید در خانه برای پیشگیری و معکوس کردن التهاب لثه انجام دهید عبارتند از:

• دندان‌های خود را دو بار در روز یا بهتر است بعد از هر وعده غذایی یا میان وعده مسواک بزنید.
• از یک مسواک نرم استفاده کنید و حداقل هر سه تا چهار ماه یکبار آن را تعویض کنید.
• استفاده از مسواک برقی را در نظر بگیرید که ممکن است در از بین بردن پلاک و جرم موثرتر باشد.
• روزانه نخ دندان بکشید.
• برای کمک به کاهش پلاک بین دندانی از دهانشویه استفاده کنید.
• مسواک زدن و نخ دندان کشیدن را با یک پاک‌کننده بین دندانی، مانند پیک دندان، مسواک بین دندانی یا چوب دندانی که مخصوص تمیز کردن بین دندان‌ها طراحی شده است، تکمیل کنید.
• تمیز کردن دندان‌های حرفه‌ای را به طور منظم طبق برنامه‌ای که دندانپزشک شما توصیه می‌کند انجام دهید.
• سیگار نکشید و تنباکو نجوید.